“骨水泥”渗漏压榨椎管神经

来源:必赢网址    发布时间:2024-12-08 16:31:24 74

  金山网讯 上一年,73岁的窦奶奶因“胸12椎体骨质疏松骨折”在老家医院承受了“骨水泥灌注”手术,没想到一部分“骨水泥”没有老老实实地待在椎体松质骨头里,而是流入椎管压榨了神经,导致白叟举动受限,只能长时间卧床。在多方求医无果的状况下,窦奶奶日前来到江大附院脊柱外科,专家经过两个5毫米的小切断,就为其彻底清除了椎管内压榨神经的“骨水泥”。

  据介绍,“骨水泥”是一种骨黏固剂,首要运用在于老年人骨质疏松引发的脊柱骨折。上一年窦奶奶承受“骨水泥”手术后,非但没有脱节病痛,反而进入了苦楚的循环:只需站着,就会鞍区麻痹、肛门坠涨,右下肢触电样痛苦,只能长时间卧床,出门需求坐轮椅。白叟先后尝试了针灸、理疗等医治,也跑了省内多家医院诊治,均没有改进。

  本年,四处求医无果的窦奶奶在家人的陪同下挂了江大附院脊柱外科副主任李大鹏博士的专家号。问询病史、检查印象陈述后,李大鹏以为,患者神经损害症状的根本原因在于“骨水泥”渗漏压榨神经。

  李大鹏说,“骨水泥”名为聚甲基丙烯酸甲酯,由固态的粉剂和液态的单体两部分所组成,运用时需将粉剂和单体混合拌和,这时“骨水泥”的形状仍是活动的粥样,经过几分钟后,“骨水泥”会渐渐凝结变成坚固如水泥的固体,医生在医治骨质疏松脊柱骨折的时分,需将“骨水泥”在没有凝结时,也便是在短短几分钟内将其注入骨折椎体内,这时分“骨水泥”有或许经过细小的骨折线或许血管渗漏,但大多数渗漏产生在椎间盘或椎体侧方及前方,一般不或许会引起不良后果,而一旦向后方渗漏至椎管内,往往会产生灾难性的并发症神经损害,窦奶奶术后呈现这样的状况便是由于骨水泥渗漏至椎管压榨了神经所造成的。

  考虑到窦奶奶年纪大,骨质疏松显着,传统的前路手术伤口较大,患者难以耐受,脊柱外科医护团队经过具体的评论后,方案经过微创的办法,运用脊柱内镜技能将神经压榨免除。但这次手术的难度及危险不同以往:首要,以往的椎间盘杰出患者,内镜下切除杰出的椎间盘相对较简单,而这次是去除硬如磐石的“骨水泥”,且这部分压榨神经的骨水泥跟椎体内的水泥是一个全体,用手术钳咬除是很困难的,李大鹏以为可以终究靠镜下磨钻将这部分压榨神经的骨水泥磨平,且不影响椎体骨质以及椎体内的骨水泥。其次,患者神经压榨已有9个月,手术后神经功能能否彻底康复也要打个问号。

  经过具体缜密的手术方案以及与窦奶奶家族的充沛交流后,手术按期进行,整一个完好的进程非常顺畅,仅历时1个小时。术后,白叟鞍区麻痹及肛门坠涨感根本消除,右下肢痛苦症状也得到了显着缓解。(孙卉杨泠)